Във връзка с допуснатата пряка дискриминация по признак възраст Сдружение "Зачатие" внесе жалба в Комисията по защита от дискриминация за обжалване пред Върховния Административен Съд на Наредба № 28 от 20.06.2007 г., на Министъра на здравеопазването и по-конкретно разпоредбата на подточка. 3.10.7  от Приложение № 1 към чл. 1, ал. 1, т. 1 на Наредба № 28 от 20.06.2007 г.  с искане тя да бъде отменена. Пълният текст на жалбата може да прочетете в тази статия.

 

 

ДО
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ
НА КОМИСИЯ ЗА ЗАЩИТА ОТ
ДИСКРИМИНАЦИЯ

ЖАЛБА
от
СДРУЖЕНИЕ ЗАЧАТИЕ

регистрирано според разпоредбите на ЗЮЛНЦ, БУЛСТАТ 131230107
адрес: гр. София, ул. П. Парчевич №35, вх.1, ет.1, ап. 1
чрез председателя на сдружението Анна Зашева

ОТНОСНО:
Допусната пряка дискриминация по признак възраст

СРЕЩУ:
подточка. 3.10.7 „напреднала репродуктивна възраст - жени, навършили 43 и повече години“, на подточка. 3.10 „контраиндикации за извършване на яйчникова фоликулна пункция под ехографски контрол с цел вземане (добив) на овоцити“, от т.3 „Определяне на индикациите и контраиндикациите на някои от методите за асистиране на репродукцията:“ на Раздел VI Методични указания за медицински дейности при извършване на асистирана репродукция от Приложение № 1 към чл. 1, ал. 1, т. 1  Медицински стандарт "Асистирана репродукция" към Наредба № 28 от 20.06.2007 г. за дейности по асистирана репродукция, на министъра на здравеопазването, обн., ДВ, бр. 55 от 6.07.2007 г.

НА ОСНОВАНИЕ:
чл. 6 от Конституцията на Република България,
чл.4, ал.1 от Закона за защита срещу дискриминацията
чл.85 и чл.86 от Закона за здравето

УВАЖАЕМИ Г-Н ПРЕДСЕДАТЕЛ,

   През 2007 година, Министърът на здравеопазването, издаде Наредба № 28 за дейности по асистирана репродукция. С наредбата се утвърждава медицински стандарт за дейностите по асистирана репродукция. Всички лечебни заведения, които извършват дейностите по асистирана репродукция са задължени да следват медицинския стандарт, заложен в наредбата.
   Приложение № 1 към чл. 1, ал. 1, т. 1 на цитираната наредба представлява  Медицински стандарт "Асистирана репродукция", като се определят обхвата на дейностите при асистирана репродукция, устройствена рамка на тези дейности (изисквания към лечебните заведения и медицинския персонал в тях) и т.н.
В Раздел VI на Приложението са описани подробно Методичните указания за медицинските дейности при извършване на асистирана репродукция. За да пъдем пределно ясни, следва да отбележим, че методите на асистирана репродукция са няколко видове помощ, които се оказват на двойката, когато не настъпва бременност. Само в два от тези вида (Ин витро оплождане и ИКСИ оплождане) асистирана репродукция се налага т.нар. яйчникова фоликулна пункция под ехографски контрол с цел вземане (добив) на овоцити.

В т.3. 10  на цитирания Раздел VI на Приложение № 1 отНаредба № 28 от 20.06.2007  са изброени Контраиндикациите за за извършване на яйчникова фоликулна пункция под ехографски контрол с цел вземане (добив) на овоцити (яйцеклетки).
Без извършване на яйчникова фоликулна пункция, няма как да бъдат добити овоцити (яйцеклетки) от жената, съответно Ин витро оплождане и ИКСИ оплождане няма как да бъдат извършени. Като една от възможните контраиндикации за извършване на такава пункция на жената е посочена „напреднала репродуктивна възраст - жени, навършили 43 и повече години“ (подточка. 3.10.7 )

Считаме, че  разпоредбата на  подточка. 3.10.7, от  3. 10  Раздел VI на Приложение № 1 от Наредба № 28 от 20.06.2007 представлява пряка дискриминация по признак възраст.

Мотивите ни за това са следните:

Противоречие с Конституцията на Република България

С атакуваната разпоредба се създават ограничения за провеждане на асистирана репродукция спрямо лицата, над определена възраст, посочена в Приложение № 1, с което се нарушава тяхното право на недискриминация. Налице е противоречие с основния принцип за равнопоставеност на  гражданите, регламентиран в чл. 6 от Конституцията на Република България, според който:

“(1) Всички хора се раждат свободни и равни по достойнство и права.
(2) Всички граждани са равни пред закона. Не се допускат никакви ограничения на правата или привилегии, основани на раса, народност, етническа принадлежност, пол, произход, религия, образование, убеждения, политическа принадлежност, лично и обществено положение или имуществено състояние.”

Противоречие със Закона за защита срещу дискриминацията

Въвеждането на възрастова граница за ползването на регламентирани и гарантирани от законодателството права (право на равен достъп до здравни услуги), представлява пряка дискриминация по признак възраст, в противоречие с чл.4, ал.1 от  Закона за защита на дискриминацията, според който:

“Забранена е всяка пряка и непряка дискриминация, основана на пол, раса, народност, етническа принадлежност, гражданство, произход, религия или вяра, образование, убеждения, политическа принадлежност, лично или обществено положение, увреждане, възраст, сексуална ориентация, семейно положение, имуществено състояние или на всякакви други признаци, установени в закон или в международен договор, по който Република България е страна.”

Противоречие със Закона за здравето

Въвеждането на възрастова граница за ползването на регламентирани и гарантирани от законодателството права е в пряко противоречие с рразпоредбите на Закона за здравето, а именно -
Чл. 85.  На пациента се оказва здравна помощ независимо от неговата възраст, пол, произход, език, национална, расова или политическа принадлежност, образование, убеждения, културно равнище, сексуална ориентация, лично, обществено или материално положение, увреждане и вид и причина на заболяването.
Чл. 86. (1) Като пациент всеки има право на:
т. 3. достъпна и качествена здравна помощ;

Обжалваната разпоредбата на Наредба №28/2007г., води до това, че на практика
 жени  в репродуктивна възраст, с  нормални нива на половите хормони, с добра яйчникова функция и изобщо с добри прогнози за успех при евентуално инвитро/ИКСИ  получават откази да им бъде извършени описаните процедури, само заради формалния признак – навършена 43 годишна възраст.
Налице са и хипотези, в които инфертилитета на двойката се дължи изцяло на мъжки фактор, а жената, макар и формално навършила 43 годишна възраст е в отлично здраве и с добри репродуктивни възможности.

   Недопустимо е с норма от подзаконов акт да се въвеждат дискриминационни критерии и по този начин да се ограничава правото на лицата на равен достъп до определен вид здравни услуги. Парадоксалното в този случай е, че инфертилните двойки, при които жената е над 40 годишна възраст поемат изцяло самостоятелно разходите по лечението си. Това е така, защото програмата на НЗОК за безплатно лечение на безплодие при жената се прилага единствено за жени до 40-годишна възраст, които да се навършват в годината на подаване на документите. Така се получава, че жените над 43 годишна възраст нямат право на избор, дори  след като поемат изцяло разходите по лечението си. Засегнати от тази разпоредба са неограничен кръг жени на които клиниките по репродуктивна медицина в България, отказват лечение на нуждаещи се пациенти, тъй като са задължени да спазват Наредба №28.

Предвид гореизложеното, Ви моля на основание чл.50 от Закона за защита срещу дискриминация да образувате производство и:
да установите налице ли е дискриминация по признак възраст в посочената от нас разпоредба,
да обжалвате пред Върховния Административен Съд Наредба № 28 от 20.06.2007 г., на Министъра на здравеопазването и по-конкретно разпоредбата на подточка. 3.10.7  от Приложение № 1 към чл. 1, ал. 1, т. 1 на Наредба № 28 от 20.06.2007 г.   като поискате тя да бъде отменена.